Dor nas articulações: muitas articulações

As dores que parecem surgir das articulações podem às vezes resultar de estruturas externas, como ligamentos, tendões ou músculos. Exemplos desses distúrbios são bursite e tendinite.

A verdadeira dor articular (artralgia) não é necessariamente acompanhada de inflamação articular (artrite). O sintoma mais comum da inflamação das articulações é a dor. As articulações inflamadas também podem estar quentes e inchadas e, mais raramente, a pele que as cobre pode ficar avermelhada. A artrite pode afetar apenas as articulações dos membros ou até mesmo as articulações da parte central do esqueleto, como a coluna vertebral ou a pelve. A dor só pode ocorrer quando a articulação é movida ou também pode estar presente em repouso. Outros sintomas também podem ocorrer, como erupção cutânea, febre, dor nos olhos ou feridas na boca, dependendo da causa da dor nas articulações.

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Cada desordem tende a afetar um número diferente de articulações. Consequentemente, o médico leva em consideração diferentes causas de dor quando afeta apenas uma articulação ( dor nas articulações: articulação única ) em comparação com quando afeta múltiplas articulações. Quando várias articulações estão envolvidas, alguns distúrbios são mais propensos do que outros a afetar a mesma articulação em ambos os lados do corpo (por exemplo, ambos os joelhos ou ambas as mãos). Isso é chamado de artrite simétrica. Além disso, em alguns distúrbios, um ataque de artrite permanece nas mesmas articulações durante toda a duração do ataque. Em outros distúrbios, a artrite se move de uma articulação para outra (artrite migratória).

Causas

Na maioria dos casos, a causa da dor que vem do interior de múltiplas articulações é a artrite. Distúrbios que causam artrite podem diferir em algumas tendências, como:

 

  • Quantas e quais juntas estão geralmente envolvidas
  • Se a parte central do esqueleto está envolvida, como a coluna vertebral ou pélvis
  • Se a artrite é súbita (aguda) ou duradoura (crônica)

Artrite aguda que afeta várias articulações é devido mais frequentemente para:

 

  • Infecção viral
  • O aparecimento de uma patologia articular ou a acutação de uma doença articular crônica existente (como artrite reumatóide ou artrite psoriática)

As causas menos comuns de artrite aguda em múltiplas articulações incluem a doença de Lyme (que também pode afetar apenas uma articulação), gonorréia e infecções bacterianas estreptocócicas, artrite reativa (arterite que se desenvolve após uma infecção do trato digestivo ou trato urinário) e gota.

Artrite crônica que afeta múltiplas articulações é mais frequentemente devido a:

 

  • Distúrbios inflamatórios, como artrite reumatóide, artrite psoriática ou lúpus eritematoso sistêmico (em adultos)
  • Doença da osteoartrose não inflamatória (em adultos)
  • Artrite idiopática juvenil (em crianças)

Outras causas de artrite crônica em múltiplas articulações incluem distúrbios autoimunes que afetam as articulações, como lúpus eritematoso sistêmico, artrite psoriásica, espondilite anquilosante e vasculite.

Alguns distúrbios inflamatórios crônicos podem afetar a coluna e as articulações dos membros (as chamadas articulações periféricas). Alguns afetam certas partes da coluna com mais freqüência. Por exemplo, a espondilite anquilosante afeta mais comumente a parte inferior (lombar) da coluna, enquanto a artrite reumatóide afeta mais frequentemente a região superior (cervical) da coluna e do pescoço.

As doenças mais comuns fora das articulações que causam dor ao redor das articulações são:

 

  • fibromialgia
  • Polimialgia reumática
  • Bursite ou tendinite

Bursite ou tendinite geralmente derivam de um trauma, que geralmente afeta apenas uma articulação. No entanto, alguns distúrbios causam bursite ou tendinite em muitas articulações.

Avaliação

Na avaliação da dor articular, o médico primeiro tenta determinar se a dor articular é causada por um distúrbio articular e por uma doença grave do organismo (sistêmico). Distúrbios difusos graves podem exigir tratamento específico imediato. As informações a seguir podem ajudá-lo a decidir se você deve consultar um médico e o que esperar durante a avaliação.

Sinais de alarme

Em indivíduos que se queixam de dor em mais do que uma articulação, os sintomas que requerem uma avaliação atempada incluem:

  • Inchaço, calor e vermelhidão da articulação
  • Novas erupções cutâneas, manchas ou manchas roxas
  • Úlceras da boca ou nariz ou órgãos genitais
  • Dor no peito, chiado ou tosse recente ou grave
  • Dor abdominal
  • Febre, suores ou arrepios
  • Dor ocular ou vermelhidão

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